Theo thời gian, người ta phân loại ho như sau: ho dưới ba tuần gọi là ho cấp tính, ho kéo dài từ ba đến sáu tuần gọi là ho bán cấp, ho kéo dài hơn tám tuần gọi là ho mãn tính (cũng có định nghĩa ho mãn tính kéo dài hơn ba tuần). Ho không phải là một bệnh mà là triệu chứng của rất nhiều bệnh khác nhau, thỉnh thoảng là những bệnh trầm trọng. Trong khuôn khổ bài viết này, đồng cân xin đề cập đến các nguyên do gây ho mạn tính, tức là thời gian ho hơn ba tuần. Có nhiều thủ phạm gây ho kéo dài
Cùng lúc có trạng thái có nhiều nguyên do gây ho kéo dài trên một bệnh nhân. Một nguyên do duy nhất gây ho đồng cân có ở 38% bệnh nhân, trong khi hai hoặc nhiều nguyên nhân gây ho xâm chiếm 59% trường hợp. Ở người lớn: nguyên nhân thường gặp là hen suyễn, trào ngược dạ dày – thực quản, hội chứng chảy mũi sau, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hút thuốc lá, ô nhiễm môi trường. Nguyên nhân dịp ít gặp thường là suy tim, bệnh phổi mô kẽ, xơ phổi, giãn truất phế quản, viêm truất phế quản tăng bạch huyết cầu ái toan, ho sau nhiễm trùng – nhiễm siêu vi đường hô hấp, sử dụng thuốc mỏ ác chế men chuyển, lao phổi. Nguyên nhân dịp hiếm gặp có thể do hít sặc, ung thư phổi, ung thư di căn, ung thư hạch, viêm phổi kéo dài, ápxe phổi, dị vật đường hô hấp, sarcoidosis, ho do tâm lý. Ở trẻ em: nguyên do thường gặp là hen suyễn, trào ngược bao tử – thực quản, nhiễm trùng đường hô hấp, ho sau nhiễm trùng – nhiễm siêu vi đường hô hấp, ho gà, ô nhiễm môi trường. Nguyên nhân ít gặp là bởi dị vật đường hô hấp hoặc thực quản, lao phổi. Nguyên nhân dịp hiếm gặp thường là hít sặc, bất thường bẩm đâm như dị hình vòng mạch, phổi biệt trí, u trung thất, hít sặc do rối loạn nuốt hay rối loạn vận động thực quản, suy giảm miễn là dịch, bệnh xơ nang, rối loạn vận động lông chuyển nguyên phát, bệnh tim mạch, ho bởi chưng tâm lý.Trị đúng căn nguyên tốt hơn sử dụng thuốc ức chế
Để chẩn đoán chính xác nguyên do ho kéo dài, thầy thuốc phải hỏi kỹ những vấn đề can hệ đến bệnh hoạn và danh thiếp triệu chứng của bệnh nhân dịp (tiền sử – bệnh sử), khám đường lâm sàng cẩn thận, từ đó chỉ định thực hiện danh thiếp xét nghiệm phù hợp và thời hạn chế bớt việc phải làm các xét nghiệm phức tạp, đắt tiền. Tuỳ vào bệnh sử và nhà lao lâm sàng, thầy thuốc sẽ cho thực hiện xét nghiệm cần thiết. Chụp X-quang ngực thường được đồng cân định nhất ở bệnh nhân ho kéo dài, có thể phát hiện viêm phổi, lao phổi, khối u phổi và các căn nguyên khác như suy tim, thuốc giảm cân giãn phế truất quản… Hô hấp ký sẽ phát hiện hội chứng ách tắc đường hô hấp (trường hợp ho vì hen suyễn). Nội soi mũi xoang, CT xoang… giúp chẩn đoán căn nguyên của hội chứng chảy mũi sau. CT ngực độ phân dẫn giải cao mê hoặc CT xoắn tù và có thể cho thấy những đổi thay tinh tế phù hợp với ho vì chưng bệnh phổi mô kẽ, giãn truất phế quản. Đo pH thực quản trong 24 giờ hay nội soi bao tử – thực quản trong trường hợp nghi ngờ ho bởi trào ngược bao tử – thực quản. Nội soi phế quản được thực hiện trong danh thiếp trường học hợp nghi ngờ ho bởi chưng dị đánh vật đường hô hấp…Để điều trị thành công ho kéo dài, điều động quan yếu là tìm được nguyên nhân ho và điều động trị thích hợp với nguyên do đó hơn là sử dụng danh thiếp thuốc mỏ ác chế ho rộng rãi. Ðiều trị đúng nguyên nhân sẽ cải thiện đến 97% trường hợp ho kéo dài. Tuy nhiên, nếu ho ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống bệnh nhân thì thành thử điều trị giảm triệu chứng trong khi chờ đợi kết quả điều trị đặc hiệu nguyên do ho. Thuốc long đàm, kẹo ngậm có trạng thái giúp ích trong một số mệnh trường học hợp. Dextromethorphan và codeine là thuốc ức chế ho. ThS.BS Lê Thị Thu Hương
Thuốc ho Đức Thịnh
Thuốc ho Đức Thịnh
Thuốc ho Đức Thịnh là sản phẩm thuốc điều trị rất công hiệu đối với những người (cả trẻ em và người lớn)bị ho dai dẳng, ho lâu ngày, người đã mê hoặc đang sử dụng kháng đâm ra mà chưa khỏi ho. Sản phẩm đã được Bộ Y tế cấp phép sản xuất và lưu hành toàn quốc. Chỉ định:- Ho dăm cối dẳng, dài ngày
- Đã hoặc đang sử dụng kháng đâm ra chưa khỏi ho.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét