Đau bụng là triệu chứng rất thường gặp, không có đêm trực nào mà các cơ sở y tế lại không thu nhận bệnh nhân dịp đau bụng đến khám. 
Đau bụng là cảm giác đau mà người bệnh cảm nhận được ở vùng bụng. Bụng có giới thời hạn phía trên là hoành cách mô (cơ ngăn cách ngực và bụng), phía dưới là xương chậu, phía sau là trói buộc sống và cơ lưng. Ổ bụng được bao trùm bởi vì một tấm tơ màng gọi là phúc mạc, là ranh giới giữa ổ bụng với vùng lân cận. Mặc dù rằng đau bụng có thể bởi danh thiếp tổn thương xót ở thành bụng (da, cơ thành bụng), nhưng từ đau bụng thường được dùng để diễn tả cơn đau có nguồn gốc từ những sang thương xót của các cơ quan nằm trong ổ bụng, bao gồm: dạ dày, ruột non, ruột già, gan, túi mật và tụy. Đôi khi đau được cảm nhận ở bụng nhưng lại bởi tổn thương xót của các cơ quan nằm lân cận chứ không phải nằm trong ổ bụng. Ví dụ bệnh lý của đáy phổi, tim, thận, tử cung và buồng trứng cũng có trạng thái gây ra đau ở bụng.Mặt khác,
baking soda đau có thể lên đường từ danh thiếp cơ quan trong ổ bụng nhưng lại được người bệnh cảm nhận đau bên ngoài ổ bụng. Ví dụ đau vì viêm tụy có trạng thái cảm nhận ở lưng. Đây còn gọi là đau quy chiếu, sử dụng để chỉ đau không có nguồn gốc từ nơi được cảm nhận đau.
Đau bụng được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán nguyên nhân gây ra đau bụng, người ta dựa vào đặc điểm cơn đau, thăm khám, xét nghiệm và đôi khi cần phải phẫu thuật dò hỏi trong những trường hợp khó. Rau quả, trái cây là những thực phẩm thành ra sử dụng thường xuyên để phòng ngừa đau bụng Đặc điểm của cơn đau là rất quan trọng để thi thể định căn nguyên gây đau bụng. Người bệnh cần nắm rõ bảy thuộc tính sau của cơn đau:
- Cách khởi phát: cơn đau xảy ra từ từ hay đột ngột.
- Vị trí đau, tỉ dụ đau ở vùng bụng dưới bên phải gợi ý viêm ruột thừa, nhưng đau bên trái lại gợi ý viêm túi thừa; đau bởi bệnh gan mật thường nằm vùng bờ sườn bên phải.
- Kiểu đau: đau quặn từng cơn, đau nhói như bị dao đâm…
- Cường độ cơn đau: đau ác liệt hay đau âm ỉ.
- Thời gian đau, đau xảy ra được bao lâu, thời kì kéo dài của cơn đau (phút, giờ, ngày…).
- Yếu tố làm tăng hay giảm cơn đau, ví dụ đau do viêm như viêm ruột thừa, viêm túi thừa, viêm tụy… sẽ nặng lên khi ho, nhảy mũi hoặc cử động. Bệnh nhân thường có khuynh hướng nằm yên; hay cơn đau giảm sau khi nôn, sau khi uống thuốc, sau khi ăn, hay đau vì giun chui ống mật phải chổng mông lên trời.
- Hướng lan: đau trong nhồi máu cơ tim có trạng thái lan từ vùng ngực trái xuống vùng thượng vị…
- Triệu chứng kết hợp: sốt, tiêu chảy, nôn, tiêu ra máu…
- Cường độ cơn đau không phải lúc nào cũng ứng với mức độ nguy hiểm của nguyên nhân gây đau bụng. Đau bụng khốc liệt có khi đồng cân là do bệnh nhẹ như viêm dạ dày, ruột vì siêu vi. Đau nhẹ mê hoặc không đau đôi khi bởi chưng bệnh nguy hiểm gây ra như ung thư ruột già, viêm ruột thừa giai đoạn sớm.
Nên đi nhà tù bệnh khi nào?
- Trong nhiều trường hợp người bệnh có thể tự chăm sóc tại nhà, tiền đi khám đường bệnh khi các triệu chứng vẫn còn tồn tại. Nên đi ngục tù bệnh ngay nếu:
- Không đi tiêu, đặc biệt khi kèm theo ói.
- mua baking soda ở đâu
- Nôn ra máu mê hoặc đi ngoài ra máu (phân có màu đỏ, nâu sẫm mê hoặc đen như bã cà phê), mùi thối dữ dội.
- Đau bụng kèm cặp với đau ở ngực, cổ huyễn hoặc vai.
- Đau bụng đột ngột như dao đâm.
- Bụng cứng như gỗ huyễn hoặc sờ đau.
Tại sao khó chẩn đoán nguyên nhân đau bụng?
Có nhiều lý vì dẫn đến khó chẩn đoán căn nguyên đau bụng, đó là:
Các triệu chứng không điển hình: Ví dụ, đau của viêm ruột thừa thỉnh thoảng nằm ở bờ sườn phải chứ không nằm ở hố chậu phải. Người già và những bệnh nhân dùng corticoid có thể ít đau mê hoặc không đau khi bị viêm, ví dụ viêm túi mật huyễn hoặc viêm túi thừa. Đó là bởi chưng corticoid làm giảm hiện tượng viêm.
Các xét nghiệm không phải luôn chính thị xác: Siêu âm có thể bỏ sót sỏi, đặc biệt là sỏi nhỏ. CT Scan có trạng thái không phát hiện ung thư tụy nếu kích thước quá nhỏ. X-quang bụng có thể không phát hiện tắc ruột huyễn hoặc thủng dạ dày. Xét nghiệm máu có trạng thái cho kết quả phẩm bình thường mặc dù người bệnh đang bị nhiễm trùng mê hoặc viêm nặng, đặc biệt nếu bệnh nhân đang uống thuốc corticoid.Bệnh có thể bắt chước bệnh khác: hội chứng ruột kích thích có thể cải dạng tắc ruột, ung thư, loét, sỏi túi mật và viêm ruột thừa. Nhiễm trùng thận phải dễ nhầm với viêm túi mật cấp. Vỡ u nang buồng trứng phải có trạng thái nhầm viêm ruột thừa. Đặc điểm của cơn đau có thể thay đổi, thí dụ viêm tụy có thể lan ra toàn ổ bụng và gây viêm túi mật.
Nguồn: Tuổi trẻ
0 nhận xét:
Đăng nhận xét